亿达电子病历系统是一款实用性非常强的电子病历辅助工具,新增体温单,门诊处方,可以更好地帮助医护人员更清晰的保存病历记录,电子输入更简便易懂,还提供对病历模板的使用范围进行分级管理的功能,病历模板使用范围包括个人,科室和全院。
功能介绍
1、病历书写用我们所熟悉的WORD ,书写自由,文字、表格、段落、纸张灵活控制
2、病历的目录清晰,病历目录和病人关联, 方面建立和检索。
3、病历的建立有任务提醒:必要的文档、时间性文档、或医疗事件提醒。
4、病历的内容有是病人信息的,病历建立会自动调入病人信息。
5、特殊医学字符、病人信息在书写病历时,可以用拖放形式快速调入,病历中的元素输入可以让医生选择的输入。
6、灵活的病历模板调用。还有大量的分科的典型病历、小模板提交参考。
7、病历内容的下划线提供多种下划线的类型、能按照段落行间距自动适应、和病历边框的控制;文档整齐美观。
8、以多窗口打开不同业务病历文档、方面查看在调阅或参考。
9、病人病历跟管理医生或转科或交班医生、其他医生或调阅时不可修改。
10、病历书写分级控制;创建、修改电子病历访问规则,根据业务规则对用户自动临时授权的功能,满足电子病历灵活访问授权的需要。
11、病历内容结构化存储,元素可以编辑和选择方式输入,起到规范医学用词用语。
12、病历建立时可以从模板中建立,病历方档又可以保存为下次使用的病历模板。
13、提供在住院病历记录中插入来自于系统内部或外部的疾病知识资料库相关知识文本的功能。
14、提供常用术语词库辅助录入功能,术语词库包括症状名称、体征名称、疾病名称、药物名称、手术名称、操作名称、护理级别名称等。
15、提供对病历模板的使用范围进行分级管理的功能,病历模板使用范围包括:个人、科室、全院。
软件特色
支持医生工作站管理,可以记录医生的日常活动以及工作项目。
支持护士工作站管理,可以将医院护士的信息资料录入软件上保存。
可以设置病例模板,亿达电子病历系统已经提供了的常见的模板病例。
可以设置转院记录,在电脑建立转院的病人资料。
支持住院护理记录,在电脑上将病人的护理情况记录下来。
可以编辑文档的名称,例如设置死亡记录、抢救记录。
可以上传Word文档记录医学报告,将病人的病例生成Word报告。
支持档案管理,可以将病人的资料上传到电子档案室保存。
使用方法
1、打开病例系统,这里可以编辑新的病例,可以打开已经有的病例修改。
2、如图,这里是病例的模板,显示医院名称、病者姓名、资料、症状分析。
3、病例分类功能,可以显示不同的病例模板,可以将你建立的病例拖动到对应的分类中管理。
4、记录功能,可以在软件上记录入院、出院信息、支持首次病程记录、日常病程记录、上级查房记录、交接班记录。
5、在建立新病例的时候,可以点击纸张设置,编辑纸张的大小。
6、这里是病例页面的设置,可以选择不同的下划线、颜色、边距等项目参数修改纸张。
7、模板病例设置,可以选择修改医院的模板。
8、模板库的分类如图,显示各种住院的病例查看,点击一个分类,查看分类子项目的病例。
9、开始编辑病例的文字,软件的编辑界面与Word是类似的。
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